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              2024年“達州達惠?!闭缴暇€!政府指導,保障升級!

              作者:

              發布時間:2024-05-20 12:14:582246次瀏覽

              為進一步完善達州市多層次醫療保障體系建設,減輕達州百姓的看病醫療費用負擔。由達州市醫療保障局指導,國家金融監督管理總局達州監管分局監督的城市定制普惠型補充醫療保險2024年“達州達惠保”于5月15日正式開放投保。今年在參保人群范圍、特藥保障、健康服務等方面做了新升級,旨在進一步提升達州百姓的參保幸福感。

              為全面推進2024年“達州達惠保”參保擴面工作,5月15日上午,2024年參保工作推進會召開,達州市醫療保障局、國家金融監督管理總局達州監管分局、達州市財政局、達州市稅務局、達州市農業農村局、市保險行業協會、各縣(市、區)醫保局分管負責同志,以及共保體、服務平臺代表列席會議。

               

               

               參保推進會現場

               

              據悉,2024年“達州達惠保”由平安產險主承保,中國人壽、人保財險、太平洋產險、大地財險、中華財險、陽光財險等保險公司聯合承保,宸汐健康提供運營平臺和健康服務,國藥控股·宸汐健康提供特藥服務,騰訊微保、支付寶提供渠道支持。

               

               

               

              即日起至2024年7月12日,只要是達州市基本醫療保險在保人員(含城鎮職工、城鄉居民,已參加異地基本醫保的達州市戶籍人員和持有達州市居住證的新市民),均可關注【達州達惠?!课⑿殴娞?,或上支付寶搜索“達州達惠保”進行線上參保。保障時間為2024年7月1日2024年6月30日。

              政府指導增進民生福祉

              “達州達惠保”是由達州市醫療保障局指導的立足達州經濟發展水平和醫療保障實際,與達州基本醫療保險、大病保險、醫療救助有效銜接,著力解決群眾“看病貴、看病難”問題的普惠型保險。

              達州市醫療保障局黨組成員、副局長黃文表示:“達州達惠保”運行三年來賠付超4000萬元,為眾多家庭減輕了看病就醫負擔。今年優化升級參保范圍更大、保障范圍更廣,將更好地惠及廣大群眾,對增進民生福祉、構建多層次醫療保障體系有著重要意義。

               

              達州市醫療保障局黨組成員、副局長黃文

               

              國家金融監督管理總局達州監管分局沈建峰表示:“達州達惠保”發揮著對民生保障的補位作用,是不斷完善多層次醫療保障體系的有益探索,希望今年在減輕市民醫療費用負擔、防范因病致貧返貧、推動共同富裕等方面能發揮更重要的作用。

               

              國家金融監督管理總局達州監管分局沈建峰

               

              中國平安財產保險股份有限公司達州中心支公司黨支部書記、總經理阮洪濤表示:2024年“達州達惠保”保障和服務升級:一是擴大參保群眾保障, 針對連續參保群眾起付線最低降至1萬元,穩步提升參保獲得感。二是提升抗癌特殊藥品覆蓋面,擴充肺癌、食道癌、胃癌、前列腺癌等特定藥品,進一步解決大病患者“用藥貴、用藥難”問題。三是進一步明確擴大參保范圍,只要參保了全國任意一地基本醫療保險的在外地工作的擁有我市戶籍的人員和因工作或上學等原因在達州市居住的持有達州居住證的新市民,均可參保。四是新增健康管理服務,提供幽門螺旋桿菌檢測、心理圖文咨詢、??茍D文問診等健康服務,全面守護參保人的健康。

               

              中國平安財產保險股份有限公司達州中心支公司黨支部書記、總經理阮洪濤

               

              連續3年參保了“達州達惠保”的理賠受益人包先生深有體會。他在參保推進會上表示,“達州達惠保”是一款親民、利民、惠民、愛民的好產品,他去年住院報了7萬多塊錢,大大減輕了看病的醫療費用負擔。

               

              貼合百姓需求保障再升級

              2024年“達州達惠保”對保障和服務進行了全面升級,呈現以下六大特點:

              一、參保人群再擴面。不僅達州市基本醫療保險在保人員(含城鎮職工、城鄉居民)可以參保,已參加異地基本醫保的達州市戶籍人員和持有達州市居住證的新市民都可以參保。不限年齡、戶籍、職業、健康狀況等。

              二、自付自費均可報。緊密銜接基本醫保,看病醫療費用經基本醫保報銷后,個人負擔費用可根據三款產品的保障責任扣除相應年免賠額后按約定比例報銷。

              三、連續參保免賠低。針對醫保目錄內住院醫療費用個人自付醫療費用,連續2年參保的用戶免賠額降至1.2萬元,連續三年及以上參保的用戶,免賠額降至1萬元。

              四、帶病可保更可賠。無需體檢,患惡性腫瘤等5類既往癥人群的住院醫療(特藥費用除外)自付及自費費用可按約定比例賠付,為帶病人群筑牢健康保障網。

              五、特藥擴充0免賠。擴充肺癌、肝癌、乳腺癌等高發腫瘤保障藥品,最多50種高額特藥享0免賠,CAR-T治療藥品也能賠,讓重特大疾病人群用藥更有底氣。

              六、健康服務覆蓋廣。覆蓋健康、亞健康、重癥人群所需的健康知識、問診買藥、疾病早篩、重疾就醫協助等服務,提供幽門螺旋桿菌檢測、心理圖文咨詢、??茍D文問診等最多24種健康服務,全面守護參保人的健康,即便不出險,日常生活也能享多項惠民利民的健康服務。

              (一審:吳石梅  二審:鮮治勇  三審:譚濤)

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